Hemoroidy alebo tzv. „zlatá žila“ predstavuje pre človeka trpiaceho týmto problémom obmedzenie, bolesť, stres a celkový dopad na kvalitu života.
Bežné hemoroidy, teda žily v konečníku sú a prirodzenou súčasťou ľudského tela. Majú nenahraditeľnú úlohu pri vyprázdňovaní črevného obsahu. K problému dochádza, keď sa hemoroidy zväčšia, zapália a vznikne v nich krvná zrazenina. Sliznica konečníka je vyplnená hustou sieťou ciev, ktoré sa pri nadmernom tlaku rozšíria, nahromadí sa v nich krv a vzniknú „ uzly“.
Pri vrodených hemeroidoch je príčinou znížená odolnosť spojivového tkaniva napríklad v starobe.
Medzi získané príčiny patria napríklad zvýšený tlak pri vyprázdňovaní, dlhé sedenie na toalete pri vyprázdňovaní, príliš tuhá stolica, tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia u žien, zlé stravovacie návyky, sedavý spôsob života, nedostatok pohybu, obezita, niektoré športy ako bicyklovanie, jazda na koni, silný kašeľ, zdvíhanie ťažkých bremien a podobne.
Vonkajšie hemoroidy sa vyskytujú pod kožou v oblasti konečníka, často svrbia či krvácajú. V dôsledku krvných zrazenín môžu vzniknúť tromby, ktoré bývajú veľmi nepríjemné.
Na druhej strane vnútorné hemoroidy nie je možné pozorovať voľným okom a väčšinou nespôsobujú nepohodlie. Mechanické namáhanie spôsobené napríklad prechádzajúcou stolicou môže poškodiť povrch hemoroidov, čo vedie ku krvácaniu.
Hemoroidy rozlišujeme na niekoľko stupňov, podľa toho v akom štádiu sa ochorenie práve nachádza.
Možnosť konzervatívnej liečby prostredníctvom úpravy životného štýlu – príjem dostatočného množstva tekutín, správne stravovacie návyky, aplikácia čípkov do konečníka a správne zvolené medikamenty určené na podporu kvality cievnej siete.
V tomto štádiu je už odporúčaná operatíva. Poznáme niekoľko druhov operačných zákrokov určených na liečbu a odstránenie hemoroidov, napríklad metóda Barronova ligatúra - tvz gumičkovanie, kedy sú hemorodiy „zaškrtené“ pevnou gumičkou, metóda HAL-RAR pomocou ktorej sú USG sondou vyhľadávané priamo cievne prítoky do hemoroidných uzlov spolu s ich podviazaním, laserové odstránenie hemoroidov a podobne.
Možné odstránenia pomocou lasera, avšak pre príliš pokročilé štádiá je už jediným riešením klasická chirurgická operácia skalpelom vyžadujúca hospitalizáciu a celkovú narkózu, s následnou dlhou bolestivou rekonvalescenciou. Preto tento problém nieje dobré odkladať. Platí pravidlo čím skôr sa rieši, tým je pomoc jednoduchšia a menej bolestivá.
Táto metóda patrí v súčasnosti medzi najpoužívanejšie metódy odstraňovania hemoroidov.
Zákrok prebieha v lokálnej anestéze a vykonáva sa pomocou anoskopu (trubicový nástroj z plastu či kovu), ktorý sa pomocou anestetického gélu zavedie do análneho otvoru. Následne sa do anoskopu zavedie aplikátor s gumičkou. Aplikátor hemoroidný uzol nasaje a na jeho stopku sa nasadí elastická gumička, ktorá stopku uzla zaškrtí. Gumička je zavedená na miesto, kde sa už nenachádzajú citlivé nervové zakončenia a tak je zaškrtené miesto bezbolestné. Po zašrtení sa aplikátor vytiahne, následne aj anoskop a zákrok sa končí. Princípom tohto zákroku je zastavenie prítoku krvi do uzlu pomocou gumičky. Odumreté tkanivo spoločne s gumičkou sa do pár dní vylúči spoločne so stolicou. Miesto po odpadnutom uzle sa zahojí v priebehu 2-4 týždňov. Počas jedného zákroku je možné zašrtiť 1 – 2 uzly. V prípade potreby odstránenia ďalších uzlov sa zákrok opakuje s odstupom 3-4 týždne, až kým nie sú odstránené všetky uzly.
Po zákroku odporúčame 1-2 dni pokojový režim. Môže sa dostaviť tlak a mierna bolesť v oblasti konečníka alebo tiež prítomnosť krvi v stolici, súvisiace s odlučovaním uzlu. Fyzickú aktivitu ako šport či zdvíhanie ťažkých premien je vhodné vynechať aspoň jeden týždeň po zákroku. Taktiež je potrebné vyhnúť sa alkoholu a dbať na dostatočný príjem tekutín. Vážnejšie komplikácie sú skôr pri tomto zákroku raritou.
Laserová liečba hemoroidov patrí v súčasnosti medzi tie najmodernejšie metódy odstránenia tohoto zdravotného problému. Zákrok u nás prebieha v celkovej anestézii. Laserom sa deštruujú prívodné cievky aj samotný hemoroid. Niektoré pracoviská ponúkajú aj odstraňovanie laserom v lokálnej anestézii. U nás to nerobíme lebo bolestivosť a diskomfort pacienta je príliš veľký.
Výsledkom tohto ošetrenia je postupné uzavretie hemoroidov. V domácej starostlivosti následne po zákroku pacient ideálne vykonáva sedacie kúpele obvykle 2-3x denne, sprchuje konečník po každej stolici a prikladá gázový materiál s malým množstvom nanesenej medicínskej vazelíny. Rekonvalscencia je spojená len s miernym diskomfotom – tlak či jemné krvácanie po stolici.
Ihneď po zákroku sa uzly zmenšia a výsledný efekt sa dostaví po 4-6 týždňoch.
Úvodná konzultácia s chirurgom (Proktológom), vašim operatérom slúži na zhodnotenie vášho individuálneho stavu, zodpovedanie vašich otázok, výber metódy prevedenia zákroku ako aj výber spôsobu vykonania zákroku v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pred touto konzultáciou u nás, je potrebné aby ste absolvovali gastroenterologické vyšetrenie, aby sa vylúčil prípadný väčší problém, ktorý by skomplikoval alebo znemožnil priebeh samotnej operácie.
Prvým krokom je objednanie sa na recepcii, kde oznámite o aký typ zákroku máte záujem.
Následne sa dostavíte na úvodnú konzultáciu s našim proktológom - chirurgom špecialistom. Na túto konzultáciu si doneste správu z gastroenterologického vyšetrenia, ktoré je potrebné absolvovať ako prvé. Proktológ vás vyšetrí, všetko potrebné Vám vysvetlí a vyriešite potrebnú dokumentáciu. Následne si už len dohodnete termín samotného zákroku.
Na zákrok je potrebné sa pripraviť podľa pokynov, ktoré ste obdržali na úvodnej konzultácii .
Dostavíte sa na svoj termín. Zákrok po znecitlivení lokálnou anestézou prebieha bezbolestne aj keď treba povedať že je nekomfortný. Dĺžka zákroku trvá podľa rozsahu do 30 minút a ste počas neho celú dobu plne pri vedomí a môžete komunikovať. Po ošetrení odchádzate domov.
Na kontrolu sa dostavíte podľa odporúčaní operatéra.
Najskôr absolvujete konzultáciu s našim proktológom - chirurgom špecialistom, ktorý vás vyšetrí, vysvetlí postup zákroku, oboznámi vás s postupom zákroku v celkovej anestézii, zodpovie vaše otázky a vyriešite potrebnú dokumentáciu. Na toto vyšetrenie je potrebné aby ste si doniesli správu z vyšetrenia gastroenterológom, ktoré musíte absolvovať ako prvé.
Absolvujete predoperačné vyšetrenia, na základe ktorých internista zhodnotí váš zdravotný stav, či je bezpečné zákrok v celkovej anestézii vykonať. Súčasťou vyšetrenia je odobratie anamnézy, laboratórne krvné vyšetrenia, EKG, v prípade potreby aj röntgen pľúc. Interné predoperačné vyšetrenie pre vás zabezpečíme u nás na klinike s objednaním na presný čas.
V ďeň zákroku sa dostavíte na dohodnutý termín nalačno ( nejesť, nepiť, nefajčiť od polnoci ). Ešte raz váš stav prekontroluje anesteziológ, ktorý vás bude uspávať a rozhodne či je váš aktuálny stav bezpečný pre celkovú anestéziu. Majte na pamäti, že v deň operácie v celkovej anestéze nieje vhodné, aby ste šoférovali, preto je potrebné zabezpečiť si osobu, ktorá Vás dopraví a doprovodí domov.
Po anesteziologickom vyšetrení Vás sestrička odvedie na Vašu izbu, kde sa prezlečiete a pripraví vás na samotný zákrok. Odprevadí vás na operačnú sálu kde vám po uspaní bude vykonaný plánovaný zákrok. Počas celej tejto doby ste profesionálne monitorovaní a bude sa o vás starať náš skúsený tím - anesteziológ, anesteziologická sestra, chirurg, chirurgická sestra a pomocný personál.
Po zákroku sa zobúdzate na vašej izbe, kde ste stále monitorovaný prístrojmi aj anestéziologickým tímom približne 2 hodiny. V prípade záujmu môže byť pri vás počas zobúdzania sprevádzajúca osoba. Pred odchodom domov Vás skontroluje ešte váš anestéziológ, ktorý rozhodne kedy je vaše prepustenie bezpečné, a na jeho odporúčanie v samotný deň zákroku vás odovzdáme sprevádzajúcej osobe, v ktorej sprievode odchádzate domov.
Následne sa dostavíte na dohodnutý termín na kontrolu.
Cenník proktologických
ošetrení a zákrokov.
Po odoslaní formulára vás budeme najneskôr do 2 pracovných dní kontaktovať, aby sme si dohodli termín, ktorý Vám bude vyhovovať.